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Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Alumni Kiel e.V.

Jährlicher Mitgliedsbeitrag

Absolventinnen/Absolventen/Förderer 50,- EUR
Familienmitgliedschaft bis zu 2 Personen 75,- EUR
UG-Mitglieder 38,- EUR

Am Jahresende wird eine Spendenbescheinigung ausgestellt.

Familien bitten wir, die Anrede "Familie" zu wählen und je eine Beitrittserklärung für beide Personen auszufüllen.

Bitte füllen Sie die folgenden Felder aus; die mit einem * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Anrede*
Titel
Vorname*
Nachname*
Geburtsname
Geburtsdatum*
Matrikelnummer (gilt nur für Studierende)
voraussichtliches Studienende
Hauptstudienfach
Anschrift
Straße*
Postleitzahl*
Ort*
Land/Bundesland
Telefon*
Telefax
	Vorwahl Rufnummer
E-Mail*
Hiermit ermächtige ich Alumni Kiel e.V. widerruflich, meinen Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos durch Lastschrift einzuziehen.
EUR
Bank
Kontonummer
Bankleitzahl
Kontoinhaber

Falls uns keine Einzugsermächtigung vorliegt, überweisen Sie die Spende bitte auf folgendes Konto:

HSH Nordbank AG Nr. 530 039 17 - BLZ 210 500 00
IBAN: DE56 2105 0000 0053 0039 17, Swift: KILADE22

Ich möchte ferner

	eine lebenslange E-Mail-Adresse
	einen Ausweis für die Universitätsbibliothek

Sie erhalten von uns in Kürze eine schriftliche Bestätigung Ihrer Mitgliedschaft.

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Letzte Änderung: 26. März 2008
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